病因
癫痫病因极其复杂,可分三大类,并存在多种影响发病的因素:
1.特发性癫痫
可疑遗传倾向无其他明显病因成年人癫痫怎么治,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断较明确。
2.症状性癫痫
中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。
(1)局限性或弥漫性脑部疾病①先天性异常胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等;②获得性脑损伤如脑外伤,颅脑手术后,脑卒中后,颅内感染后成年人癫痫怎么治,急性酒精中毒;③产伤新生儿癫痫发生率约为1 ,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25 ;④炎症包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及aids神经系统并发症等;⑤脑血管疾病如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;⑥颅内肿瘤原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等;⑦遗传代谢性疾病如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;⑧神经系统变性病如alzheimer病、pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。
(2)系统性疾病①缺氧性脑病如心搏骤停、co中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;②代谢性脑病如低血糖症,比较常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作;③心血管疾病如心脏骤停、高血压脑病等;④热性惊厥热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因;⑤子痫;⑥中毒如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。
3.隐源性癫痫
较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病成年人癫痫怎么治,无特定临床和脑电图表现。
2临床表现
1.全面强直-阵挛发作(大发作)
系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中比较常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。
2.单纯部分发作
是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状成年人癫痫怎么治,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。
3.复杂部分发作
习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。
4.失神发作(小发作)
其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。
5.癫痫持续状态
是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作成年人癫痫怎么治,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。
医生告诉你癫痫病发作时怎么办:
一、有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作成年人癫痫怎么治,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处,癫痫病发作时要注意正确护理,千万不要掐人中。
二、在患者出现发作先兆时,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头。若发作之前未能放入成年人癫痫怎么治,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人,这是癫痫病发作的正确护理方法。
三、癫痫病发作过程中应使病人平卧成年人癫痫怎么治,松开衣领成年人癫痫怎么治,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息,要及时的救治癫痫病患者。
四、有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,癫痫病发作时不要试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。在注意以上几点问题后成年人癫痫怎么治,一定要及时联系医院进行相应急救,避免出现脑水肿,脑疝,呼吸循环衰竭等危机患者生命的症状。
一般来说,原发性癫痫的 高,继发性癫痫根据脑内病变的部位、病变严重程度、病变性质、病因等因素, 往往不如原发性癫痫那样尽如人意,在难治性癫痫患儿中占有一定比例。但需要注意的是,科学的诊断、早期正规的治疗以及家长配合是治疗取得良好疗效的关键。
目前,社会中普遍对癫痫认识不足,公众对癫痫患儿多存有偏见,部分患儿和家长轻信偏方、中药、针灸、埋线等方法;基层医院限于设备条件及医疗技术水平,对许多癫痫未能确诊成年人癫痫怎么治,而确诊的癫痫也缺乏进一步精细准确的分型,影响抗癫痫药物的选择及疗程、预后等方面的判定,同时用药治疗普遍存在着许多不科学、不规范的做法成年人癫痫怎么治,也缺乏有效的随访监督及管理机制,这些因素都严重制约着癫痫患儿的治疗效果,导致癫痫患儿的控制及 低,而致残率高。