病因
癫痫病因极其复杂,可分三大类,并存在多种影响发病的因素:
1.特发性癫痫
可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现癫痫病怎样治疗,诊断较明确。
2.症状性癫痫
中枢神经系统病变影响结构或功能等癫痫病怎样治疗,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。
(1)局限性或弥漫性脑部疾病①先天性异常胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等;②获得性脑损伤如脑外伤癫痫病怎样治疗,颅脑手术后,脑卒中后癫痫病怎样治疗,颅内感染后,急性酒精中毒;③产伤新生儿癫痫发生率约为1 ,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害癫痫病怎样治疗,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25 ;④炎症包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及aids神经系统并发症等;⑤脑血管疾病如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;⑥颅内肿瘤原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等;⑦遗传代谢性疾病如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;⑧神经系统变性病如alzheimer病、pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。
(2)系统性疾病①缺氧性脑病如心搏骤停、co中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;②代谢性脑病如低血糖症癫痫病怎样治疗,比较常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作;③心血管疾病如心脏骤停、高血压脑病等;④热性惊厥热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因;⑤子痫;⑥中毒如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。
3.隐源性癫痫
较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因癫痫病怎样治疗,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。
2临床表现
1.全面强直-阵挛发作(大发作)
系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄癫痫病怎样治疗,是各种癫痫中比较常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。
2.单纯部分发作
是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。
3.复杂部分发作
习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生癫痫病怎样治疗,故发作后患者仍能回忆。
4.失神发作(小发作)
其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。
5.癫痫持续状态
是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。
你所不知的癫痫发作病因背后主要有以下几点:
一、遗传因素:指对癫痫的遗传易感性。医生指出大量研究证明,癫痫和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能,降低惊厥阈值,引起神经元放电。双胎癫痫符合率的研究及家系脑电图的研究都提示癫痫性素质为常染色体显性遗传,且在5~15岁之间外显率比较高。
二、先天性疾病:如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水都会成为癫痫病因。
三、颅脑其它疾病:严重的细菌感染或者病毒感染,脑膜炎、脑囊虫、脑脓肿、病毒性脑炎,结核性脑膜炎硬膜外脓肿等。
四、脑损害与脑损伤:在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可引起癫痫,医生指出产伤也是引起癫痫的原因之一;颅脑外伤也可引起癫痫。
丙戊酸钠比较常见的副作用是使患者体重增加或者肥胖,且随着使用剂量的增加发生率也逐渐增多,故体重严重超标或偏胖的女性比较好不要长期服用这种抗癫痫药物。长期服用丙戊酸钠还容易出现另外一个副作用,那就是脱发癫痫病怎样治疗癫痫病怎样治疗,患者表现为头发变的日渐稀疏,停用药物一段时间后可逐渐恢复。
苯妥英钠比较常见的副作用是牙龈增生,发生率与药物剂量和使用时间长短有关。牙龈增生严重者可引起牙齿松动及过早脱落,用药过程中注意口腔卫生,适当补充叶酸可起到一定的预防作用。
多种抗癫痫药物都可以引起药疹,但以卡马西平比较常见,它可引起多种类型的皮疹癫痫病怎样治疗,如光敏性皮炎、红斑性狼疮样综合征等等。